Список служебных пассажиров, перевозимых на воздушном судне государственной авиации

Приложение N 2 к Инструкции об организации воздушных перевозок в авиации ФТС России

                     _________________________________
(наименование РТУ (таможни))

СПИСОК
служебных пассажиров, перевозимых на воздушном судне
государственной авиации

Тип и бортовой номер воздушного судна _______________________________
Фамилия командира воздушного судна __________________________________
Маршрут следования __________________________________________________

Дата вылета "___" ____ 20__ г.

----------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Специальное¦Ф.И.О.¦Подраз-¦Номер ко-  ¦   Вид   ¦   Багаж   ¦Табельное¦
¦п/п¦(воинское) ¦      ¦деление¦мандировоч-¦ оплаты, +-----------+ оружие  ¦
¦   ¦  звание   ¦      ¦(отдел)¦ного удос- ¦  номер  ¦кол-во¦вес ¦  (тип,  ¦
¦   ¦           ¦      ¦       ¦товерения  ¦квитанции¦ мест ¦(кг)¦  номер) ¦
+---+-----------+------+-------+-----------+---------+------+----+---------+
¦ 1 ¦     2     ¦  3   ¦   4   ¦     5     ¦    6    ¦  7   ¦ 8  ¦    9    ¦
+---+-----------+------+-------+-----------+---------+------+----+---------+
¦   ¦           ¦      ¦       ¦           ¦         ¦      ¦    ¦         ¦
+---+-----------+------+-------+-----------+---------+------+----+---------+
¦   ¦           ¦      ¦       ¦           ¦         ¦      ¦    ¦         ¦
+---+-----------+------+-------+-----------+---------+------+----+---------+
¦   ¦           ¦      ¦       ¦           ¦         ¦      ¦    ¦         ¦
----+-----------+------+-------+-----------+---------+------+----+----------
Всего: ______ чел.        Всего багажа:         ¦      ¦    ¦
-------+-----

Старший группы (команды) __________________________________________________
(специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)

Командир (начальник),
отправляющий личный состав _______________       М.П.
(должность)

____________________ ______________ __________________________
(специальное звание)    (подпись)       (инициалы, фамилия)

"__" ________ 20__ г.

Источник - Приказ ФТС России от 24.06.2009 № 1172